прыклад
Вы валодаеце рэстаранам пад назвай Бардо Bistro. Гэта будні дзень раніцай, і Бенні, супрацоўнік вашай, у кухні драбнення гародніны. Раптам нож Бенні праслізгвае, і ён выпадкова адразае яго левы паказальны палец.
Разрэз глыбокі і кроватачылі. Вы адразу ж дыск Бенні ў бліжэйшую бальніцу для слупняка стрэлу і некалькі шыўкоў.
Цяпер на наступны дзень і Бенні вярнуўся да працы. Вы пазбаўлены, што яго траўма нязначная, і што кошт яго лячэння (700 $) з'яўляецца адносна нізкай. Вы рыхтуецеся , каб даць Бенні формы , ён павінен падаць заяву на льготы кампенсацыі працоўных .
Тым не менш, вы вагаецеся. Вашы кампенсацыя палітыка рабочых падлягаюць рэйтынг вопыту . Вы ўжо панесены дзве невялікіх прэтэнзій на працягу апошніх двух гадоў. Трэцяе патрабаванне, верагодна , прывядзе ваш вопыт мадыфікатар (і прэмію) , каб ісці ўверх. Вы задаецца пытаннем, калі вы маглі б скараціць выдаткі на кампенсацыю сваіх работнікаў, заплаціўшы $ 700, як бізнес-рахунак, а не падачы пазову Бенні.
рэйтынг Вопыту планы накладаюць вялікую пеню за частату прэтэнзіі, чым строгасць прэтэнзіі. Гэта значыць, формула, выкарыстоўваная для разліку вашага мадыфікатар вопыту надае большую вагу набор невялікіх страт, чым на адзін вялікі.
Тым не менш, ваш мадыфікатар досведу не павінен быць вашай адзінай заклапочанасцю ў дачыненні марнатраўных плацяжоў за медыцынскія выдаткі пацярпелых работнікаў. Вось некаторыя іншыя пытанні, якія вы павінны разгледзець.
- Ўрачэбна-толькі патрабаванні могуць падлягаць Вопыт Рэйтынг падганянню.
- Дзяржаўны закон можа забараніць вам плаціць выдаткі з кішэні.
- Вы можаце плаціць больш высокую плату за лячэнне, чым ваш страхоўшчык.
- Пазоў можа быць не падлягае кампенсацыі ў адпаведнасці з заканадаўствам сваёй дзяржавы кампенсацыі работнікам.
- Нязначная траўма можа стаць сур'ёзным.
- Вы патрабаванні да справаздачнасці ў адпаведнасці з федэральным законам, калі траўміраваныя работнікі Medicare-права.
- Вашы марнатраўных выдаткі могуць перавысіць любыя зберажэнні ў пашане.
Зніжэнне медыка-толькі скаргі
У прыведзеных вышэй сцэнарах траўмы Бенні прывялі толькі медыцынскія выдаткі. У многіх штатах, медыцынскія толькі прэтэнзіі, падлягаюць Вопыт Рэйтынг Adjustment (ERA). Калі ERA ўжываецца ў вашай дзяржаве, толькі 30% медыцынскіх толькі прэтэнзій выкарыстоўваюцца пры разліку вашага мадыфікатара вопыту. У папярэднім прыкладзе, $ 700 медыцынскія выдаткі Бенні будуць зніжаны на 70%. Такім чынам, усяго за $ 210 будзе прымяняцца да вашага мадыфікатары вопыту.
Дзяржаўныя законы могуць забараніць марнатраўным плацяжы
Некаторыя штаты дазваляюць працадаўцам плаціць нязначныя медыцынскія выдаткі як з уласнай кішэні выдаткаў, а не падаць пазоў работнікаў кампенсацыі. Іншыя краіны забараняюць гэтую практыку. Тым ня менш, іншыя дзяржавы дазваляюць марнатраўным плацяжы медыцынскіх расходаў , толькі калі працадаўца з'яўляецца кваліфікаваным самастойны страхоўшчыкам . Ня аплачвайце любыя траўмы, звязаныя медыцынскія выдаткі самастойна, калі вы выразна не зразумець, як законы прымяняюцца ў вашым дзяржаве.
Дзяржаўныя забароны на аплачваць медыцынскія выдаткі з кішэні, не прымяняюцца да першай дапамогі. Выдаткі па першай дапамогі (лёд, бінты, выдаленне асколка і г.д.) аплачваюцца працадаўцамі. Што ўяўляе сабой «першую дапамогу» вар'іруецца ад штата да штату. Калі вы не ўпэўненыя ў тым, што гэты тэрмін азначае ў вашай дзяржаве, звярніцеся да вашаму кампенсацыі страхоўшчыкам работнікаў.
Больш высокія зборы
Многія дзяржавы санкцыянаваць выкарыстанне кампенсацыі працоўных прэйскурантаў, якія абмяжоўваюць колькасць пастаўшчыкоў аплачваюцца за лячэнне. Акрамя таго, некаторыя штаты дазваляюць работнік кампенсацыйных страхоўшчыкаў весці перамовы з пастаўшчыкамі, каб усталяваць кіраваныя планаў сыходу.
З - за гэтых дамоўленасцей, ваш страхоўшчык можа плаціць значна менш для лячэння , чым вы (працадаўцы). Працадаўцы, як правіла, зараджаныя «звычайныя і звыклыя» стаўкі, а не дысконтныя стаўкі, што спаганяюцца страхоўшчыкам.
Некомпенсируемые Раны
Некаторыя траўмы, панесеныя супрацоўнікамі, не падлягаюць кампенсацыі ў адпаведнасці з заканадаўствам кампенсацыі працоўных. Прыкладамі з'яўляюцца псіхічныя захворванні (пры адсутнасці фізічнай траўмы), траўмы, панесеныя нецвярозых супрацоўнікаў і траўмаў, атрыманых супрацоўнікамі падчас паездак на працу.
Нязначныя траўмы могуць стаць дарагой
Нязначныя траўмы могуць пагаршацца з цягам часу. Напрыклад, выразаць палец Бенні можа быць інфікавана. Калі інфекцыя становіцца сур'ёзным Бенні можа запатрабаваць шпіталізацыі і іншага дарагога лячэння. Страхавальнікі ведаюць, як прадухіліць невялікія прэтэнзіі ад паветраплавання ў вялікія. Большасць працадаўцаў не хапае гэтых ведаў.
медыцынскія патрабаванні
Medicare звычайна не пакрывае медыцынскія выдаткі, якія ўзнікаюць ад траўмаў, звязаных з працай. Такія выдаткі павінны быць пакрытыя страхаваннем кампенсацыі работнікаў. Для таго, каб гарантаваць, што Medicare ня выставілі рахунак за медыцынскія выдаткі, панесеныя пацярпелай Медикер, федэральны ўрад патрабуе, каб страхавальнікі перыядычныя справаздачы з Цэнтрамі па Medicare & Medicaid Services. Гэта абавязацельства адносіцца таксама да працадаўцаў, якія плацяць медыцынскія выдаткі траўмаваных работнікаў з кішэні.
Выдаткі могуць перавысіць эканомію па прэміях
Калі вы аплаціць медыцынскія выдаткі Траўміраваны работніка з кішэні замест падачы прэтэнзіі, вы будзеце эканоміць грошы на выдаткі кампенсацыі працоўных? У многіх выпадках, адказ няма. Калі вы падаеце медыцынскае толькі патрабаваць з вашым страхоўшчыкам, страты ў канчатковым выніку будуць уключаны ў разлік вашага мадыфікатара вопыту.
Нават калі ваш мадыфікатар падымаецца, павелічэнне прэміі, што вынікі, верагодна, будзе менш, чым сума пазову. Гэта значыць $ 700 медыцынскіх толькі патрабаванне наўрад ці выкліча прэмію вырасце на $ 700. Гэта асабліва дакладна, калі досвед рэйтынг ўжываецца карэкціроўка ў вашым штаце.