Няма Цяжба Абавязковай
Медыцынскае страхаванне Плацяжы аплачвае медыцынскія выдаткі, панесеныя асобай, быў нанесены шкоду ў выніку сваёй гаспадарчай дзейнасці. Гэта пакрыццё без віны. Гэта азначае , што медыцынскія выдаткі Пацярпелых былі аплачаны ў адпаведнасці з вашай палітыкай без судовага працэсу.
Гэтыя выдаткі пакрываюцца Ці вы або няма адказнасці за траўмы. У сувязі з гэтым, Пакрыццё З вельмі адрозніваецца ад пакрыцця А, нанясенне цялесных пашкоджанняў і матэрыяльнага ўрону адказнасці і пакрыцця B, Персанальны і рэкламы траўмы адказнасці . Пакрыцця А і В прымяняюцца толькі калі вы (ці іншы застрахаваны) нясуць адказнасць за шкоду, і пацярпелы бок падала прэтэнзію або пазоў .
Медыцынскія плацяжы Пакрыццё можа служыць у якасці інструмента хэджавання супраць пазоваў. Траўміраваны чалавек , якія маглі б падаць у суд за нанясенне цялесных пашкоджанняў могуць быць менш схільныя судзіцца , калі яго ці яе медыцынскія выдаткі аплачваюцца ў самыя кароткія тэрміны.
пакрытыя выдаткі
Пакрыццё медыцынскіх плацяжоў плаціць «разумныя» выдаткі на першую дапамогу, аказаную ў час аварыі. Напрыклад, выкажам здагадку, што Джым, кліент вашага, падае на вашу ўласнасць і ламае руку. Вы спяшаецеся Джым да лекара, які забяспечвае першую дапамогу. Лекар дыягнастуе зламаную руку і накіроўвае Джым ў бальніцу.
Кошт наведвання офіса, верагодна, будзе пакрыта як першы рахунак дапамогі. Разглядаюцца таксама любыя неабходныя медыцынскія, хірургічныя, рэнтгенаўскія і стаматалагічныя паслугі, у тым ліку пратэзамі. Калі Джым нясе выдаткі на Х-прамянёў і лячэнне ў бальніцы, гэтыя выдаткі павінны быць пакрытыя.
Медыцынскае страхаванне Аплата ўключае ў сябе кошт хуткай дапамогі, а таксама любыя бальніцы або сястрынскі службаў, якія неабходныя.
Калі пацярпелы бок памірае, кошт пахавальных паслуг пакрываюцца.
Дзе пакрыццё Ужывае
Пакрыццё З пакрывае медыцынскія выдаткі на цялесныя пашкоджанні ў выніку няшчаснага выпадку, што адбываецца:
- На вашай тэрыторыі: У папярэднім прыкладзе, траўма Джыма адбылася на вашай тэрыторыі.
- У раёне , у непасрэднай блізкасці ад вашага памяшкання: напрыклад, траўма Джыма мог адбыцца на тратуары надыходзячага ваш бізнес або на стаянцы побач з ім.
- Удалечыні ад вашых памяшканняў: траўмы , што адбываецца за межамі будынка пакрыта , калі аварыя адбываецца з - за вашых дзеянняў.
Вось прыклад ліцэнзаванай траўмы, што адбываецца за межамі будынка. Jill кіруе электрамантажу бізнесу. Джыл на будпляцоўцы струннай электрычны шнур, калі Сьюзен, наведвальнік сайта, выпадкова спатыкаецца кабель. Сьюзан падае і расцяжэнне звязак лодыжкі. З-за траўмы Сьюзен была выкліканая няшчасным выпадкам, што ў выніку аперацыі Джыл, яе медыцынскія выдаткі павінны пакрывацца за кошт палітыкі адказнасці Джыл пакрываем C.
Для выдаткаў , якія будуць падпадаць пад пакрыццём C, аварыя павінна мець месца на тэрыторыі пакрыцця і ў працягу тэрміну дзеяння поліса вашай палітыкі. Акрамя таго, выдаткі павінны быць панесены і паведамляецца страхавальніку ў працягу аднаго года з дня няшчаснага выпадку.
Напрыклад, выкажам здагадку, што аварыя Сьюзен адбылася 1 красавіка 2016 года будуць падпадаць пад палітыкай Джыл, медыцынскія выдаткі Сьюзен павінны быць панесены да 1 красавіка 2017 года Джыл павінны прадставіць гэтыя выдаткі на яе страхоўшчыку на 1 красавіка 2015 года.
Прызначаны для нязначных траўмаў
Медыцынскае страхаванне Аплата падлягае мяжа, які ўжываецца да кожнага чалавека. Гэта абмежаванне, як правіла, нізкая, напрыклад, $ 10000. Такім чынам, пакрыццё медыцынскіх плацяжоў прызначана для адносна невялікіх траўмаў, такіх як расцяжэнне звязак лодыжкі , якія ўзнікаюць у выніку промахі і падзенні .
У дадатку да мяжы кожнаму чалавека, медыцынскія выдаткі могуць быць як кожнае Узнікненне і межы генеральнай сукупнасці ў вашай палітыцы адказнасці. Напрыклад, выкажам здагадку, што Сьюзен бярэ $ 8900 у медыцынскіх расходаў, звязаных з яе вывіхнуў шчыкалатку. Ваш страхоўшчык аплачвае гэтыя выдаткі ў рамках вашага медыцынскага пакрыцця плацяжоў.
Susan затым падае маёмасны ўрон пазоў супраць кампаніі, якая імкнецца 25 000 $ у якасці кампенсацыі. Яна сцвярджае, што некаторы каштоўнае абсталяванне яна несла ў сваім партфелі было пашкоджана, калі яна ўпала.
Любыя страты або ўрэгулявання ваш страхоўшчык плаціць у выніку судовага працэсу прывядзе да зніжэння як у кожным выпадку, і межы генеральнай сукупнасці ў вашай палітыцы. $ 8900 Ваш страхоўшчык заплаціў пры медыцынскіх плацяжоў дазволіць знізіць гэтыя абмежаванні, а таксама. $ 8900 у медыцынскіх выдатках будуць таксама паменшыць мяжа Кожнага чалавека запланаваны ў палітыцы для медыцынскіх плацяжоў.
выключэння
Медыцынскае страхаванне Аплаты падлягае ўсё выключэння , пералічаных у Coverage А, нанясенне цялесных пашкоджанняў і маёмасны ўрон адказнасці. Прыкладамі з'яўляюцца адказнасць працадаўцаў і дагаворную адказнасць выключэнні. Наступныя выключэння прымяняюцца таксама:
траўма Застрахаваную
Медыцынскія выдаткі , панесеныя тых , хто кваліфікуецца як страхавальнік пад палітыкай адказнасці не ахоплены. Звярніце ўвагу, што вашы супрацоўнікі застрахаваныя ў адпаведнасці з палітыкай, дык гэта выключэнне ставіцца да іх. Аднак выключэнне распаўсюджваецца на медыцынскія выдаткі, панесеныя добраахвотных работнікаў. Медыцынскія выдаткі, панесеныя добраахвотнікамі пакрытыя.
Любы Наняты Вамі
Няма пакрыцця не адносіцца да траўмаў, панесеныя кімсьці наняты вамі ці любым іншым застрахаваным.
акупанта Памяшканняў
Калі чалавек звычайна займае памяшканне вы валодаеце або арэндную плату і атрымаў траўму ў гэтых памяшканнях, любыя выдаткі, звязаныя з гэтай траўмы не пакрываюцца. Напрыклад, выкажам здагадку, што Фрэд здае ў арэнду офісныя памяшканні ў будынку, вы валодаеце. Калі Фрэд атрымаў траўму ў яго арандаванай плошчы, ваш Медыцынскае страхаванне Аплата не будзе пакрываць медыцынскія выдаткі, звязаныя з яго траўмамі.
Раны покрываемых кампенсацыі работнікаў
Калі пацярпелы бок мае права на кампенсацыі працоўных дапамог у адпаведнасці з палітыкай набытай вамі ці кім - небудзь яшчэ, траўма не распаўсюджваецца на медыцынскае пакрыццё плацяжоў. У большасці штатаў, льготы работнікаў кампенсацыі прызначаныя для выкарыстання ў якасці эксклюзіўнага сродкі прававой абароны для траўмаў , звязаныя з занятасцю.
спартыўныя забавы
Няма пакрыцця не распаўсюджваецца на тых, хто атрымалі раненні падчас трэніроўкі, інструктажу ці ўдзельнічаць у якіх-небудзь фізічных практыкаванняў або гульняў, спорту або спартыўных спаборніцтваў. Напрыклад, выкажам здагадку, што Фрэд з'яўляецца супрацоўнікам вашай. Бэт, жонка Фрэда, атрымаў траўму падчас гульні ў софтбол ў камандзе пад эгідай кампаніі. Любыя медыцынскія выдаткі Beth панесеныя ў выніку яе траўмаў не будуць падпадаць пад вашым медыцынскім пакрыццём плацяжоў.
Прадукты-завершаныя аперацыі
Няма пакрыцця не адносіцца да траўміравання трэцім асобам, калі траўмы ў выніку аварый, якія ўзнікаюць з нашага вашай прадукцыі або выкананых работ. Такія траўмы ахоплены аперацыі прадуктаў завершанага пакрыццём, якое ўключана ў зоне абслугоўвання А.