прыклад
Выкажам здагадку, што вы ўладальнік малога бізнэсу. Вы застрахавалі будынак вашай кампаніі і бізнес асабістай маёмасці ў рамках палітыкі камерцыйнай нерухомасці . На жаль, пажар успыхнуў ў будынку восем месяцаў таму, у выніку чаго за 100 000 $ у матэрыяльнай шкодзе.
Вы былі не ў стане адрамантаваць любога з пашкоджанняў, таму што вы не атрымалі кампенсацыю ад вашага страхоўшчыка.
Кампанія выкарыстоўвае тактыку затрымкі, каб пазбегнуць ўнясення плацяжу. Па-першае, прэтэнзіі прадстаўнік працягваў «забыўшыся», каб адправіць вам формы прэтэнзіі. Цяпер наладчык кажа , што яму трэба яшчэ адзін доказ страты. Вы прадставілі доказ страты ўжо двойчы! Вы злуецеся і расчараванне ў сувязі з вашым страхоўшчыкам. Хіба гэта не ёсць закон, які перашкаджае страхоўшчыкам дзейнічаць такім чынам? Адказ, хутчэй за ўсё, так.
Большасць дзяржаў прынялі версію тыпавога закона, распрацаваны Нацыянальнай асацыяцыяй страхавых камісараў (NAIC). Гэты закон называецца нядобрасумленнай Закон аб урэгуляванні прэтэнзій практыкі. Ён абараняе страхаванне пакупнікоў ад несправядлівага паводзін страхавальнікаў ў працэсе ўрэгулявання прэтэнзій. Спецыфіка закона вар'іруецца ад штата да штату. Нядобрасумленная практыка ўрэгулявання прэтэнзій законы (UCSPA) выконваюцца асобнымі дзяржаўнымі страхавымі ведамствамі.
мэта закона
UCSPA ўсталёўвае стандарты для расследавання і ўрэгулявання прэтэнзій, якія ўзнікаюць пад страхавыя полісы або страхавыя сертыфікаты . Закон , як правіла , ужываецца да ўсіх палітыкаў для тых , якія атрымліваюць за выключэннем кампенсацыі работнікам , кацёл і абсталяванне ( прабіўная абсталяванне ), паручыцельства або пакрыццё вернасці.
Страхавальніка, якія лічаць іх страхоўшчык парушыў UCSPA іх дзяржавы можа падаць скаргу ў аддзел дзяржаўнага страхавання. Страхавыя рэгулююць органы расследаваць скаргі і вызначыць, ці з'яўляецца страхоўшчык здзейсніў парушэнне. Страхавальнікі, якія парушаюць закон, могуць быць падвергнуты штрафу ці іншага пакарання. Страхоўшчык, які здзейсніў некалькі нядобрасумленных дзеянняў можа быць прадметам шматлікіх штрафаў.
Што Складае Несумленныя Прэтэнзій практыка?
Вось некаторыя віды актаў, якія забароненыя тыповы UCSPA. Памятаеце, што канкрэтныя палажэнні закона змяняюцца ад аднаго стану да іншага.
Скажэнне або змяненне
- Скажэнне адпаведных фактаў або палажэнняў палітыкі. Напрыклад, ваша камерцыйная палітыка уласнасці абвяшчае , што пастанова аб будаўніцтве пакрыццё ўваходзіць, але ваш страхоўшчык настойвае ахоп выключаецца.
- Стварэнне істотных змен у дадатку без вашага згоды, а затым ўрэгуляванне прэтэнзіі на аснове змены. Напрыклад, у дадатку, вы прасілі мяжа $ 50000 для Карыснасць перапынення пакрыцця , але ваш страхоўшчык паменшыў ліміт да $ 10000 , не кажучы вам. Страхоўшчык затым адмаўляецца плаціць больш, чым $ 10000 за страты.
- Пасяліўшыся прэтэнзій менш, чым тое, што вы б разумна чакаць на падставе пісьмовага рэкламы вы атрымалі, калі вы атрымалі прымяненне. Напрыклад, аб'ява паказвае на тое, што ваша палітыка ўключае ў сябе мяжа $ 50000 за шкоду , прычыненую цвіллю . Аб'ява не кажучы ўжо пра тое, што гэта пакрыццё прадастаўляецца толькі калі вы плаціце дадатковую прэмію.
своечасовасць
- Будучы не ў стане аператыўна рэагаваць на вашыя паведамленні ў дачыненні прэтэнзій, пададзеных у адпаведнасці з вашай палітыкай. Напрыклад, вы падалі заяўку шэсць месяцаў таму, але не атрымалі адказ ад страхоўшчыка.
- У адваротным выпадку, каб пацвердзіць або абвергнуць пакрыцця на працягу разумнага перыяду часу пасля таго, як страхоўшчык завяршыў расследаванне прэтэнзіі.
- У адваротным выпадку, каб забяспечыць хуткае тлумачэнне пасля адмовы ў пакрыцці або прапануе кампраміснае рашэнне
- Непадаванне формы прэтэнзій на працягу пэўнага перыяду часу (напрыклад, 15 дзён) ваш запыт
несумленныя патрабаванні
- Прапаноўваючы невялікая колькасць паселішчаў, прымушаючы вас падаць у суд на страхоўшчыка пакрыць суму, якую вы запазычылі
- Патрабуючы ад вас даць як доказ формы страты і праверкі страты, тым самым, запавольваючы расследаванне прэтэнзіі або працэс аплаты
несумленныя акты
- Адмова плаціць прэтэнзіі без правядзення разумнага расследавання. Напрыклад, ваш страхоўшчык адмаўляе ваша патрабаванне аб шкодзе ад пажару ў ваш дом. Страхоўшчык сцвярджае, што пажар не адбыўся, але не ацэншчык не наведаў вашу ўласнасць.
- У адваротным выпадку, каб зрабіць хуткае, справядлівае ўрэгуляванне нават калі вы адправіце сапраўднае патрабаванне і адказнасць страхоўшчыка ясная.
Што вы павінны рабіць?
Выкажам здагадку, што вы думаеце, што ваш страхоўшчык парушыў UCSPA сваёй дзяржавы. Што вы павінны рабіць? Першы крок, каб пагаварыць з вашым аддзелам дзяржаўнага страхавання. Прадстаўнік аддзела можа сказаць вам, як закон прымяняецца ў вашай дзяржаве і як падаць афіцыйную скаргу. Некаторыя штаты дазваляюць страхавальнікам прывесці несправядлівае зварот прэтэнзіі ў якасці асновы для падачы нядобрасумленнага пазову супраць страхоўшчыка. Такім чынам, вы таксама можаце пракансультавацца з адвакатам.